住院请假条
01 患者姓名： 性别： 年龄： 岁(月、天)床号： 住院号：
诊断：
因
原因请假离院，具体时间： 年 月 日 时 分开始致 年 月 日 时 分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。
患者及家属签名：
当班医师签名：
当班护士签名：
整理：wjl201604
诊断：
因
原因请假离院，具体时间： 年 月 日 时 分开始致 年 月 日 时 分结束，患者必须在请假时间结束后准时到院，请假期间患者出现病情变化、意外伤害以及其他情形的，其后果自负，院方均不承担任何责任。
患者及家属签名：
当班医师签名：
当班护士签名：
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员工住院请假条
02 XXX：
兹有本班(单位)学生(员工)XXX，因XXXX(病因)需休息治疗，现请假XX天，希批准为感!
此致
敬礼
请假人：
日期
整理：wjl201604
兹有本班(单位)学生(员工)XXX，因XXXX(病因)需休息治疗，现请假XX天，希批准为感!
此致
敬礼
请假人：
日期
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住院病人请假条
03 xx领导：
我从昨天开始肚子不舒服，经医生检查是胃炎发作，医生要求我住院治疗，特向您请假七天，请批准。
此致
敬礼
请假人：
x年x月x日
整理：wjl201604
我从昨天开始肚子不舒服，经医生检查是胃炎发作，医生要求我住院治疗，特向您请假七天，请批准。
此致
敬礼
请假人：
x年x月x日
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住院病人请假条模板
04 尊敬的____________：
我身体不舒服，经医生检查是___________________________，医生要求我住院治疗，特向您请假_________天，请批准。
此致
敬礼
请假人：______________
_________年____月____日
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我身体不舒服，经医生检查是___________________________，医生要求我住院治疗，特向您请假_________天，请批准。
此致
敬礼
请假人：______________
_________年____月____日
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住院病人外出请假条
05 1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
附：住院患者规范请假文书
患者＿＿，因＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿月＿日＿时准时回归病房。并同意：
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；
3、外出期间不做违法乱纪之事；
4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院；
5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学，教育网收集整理；
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定，请签字：＿＿
有效联系电话：
请假时间＿＿年＿月＿日
整理：wjl201604
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。
3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。
附：住院患者规范请假文书
患者＿＿，因＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿月＿日＿时准时回归病房。并同意：
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；
3、外出期间不做违法乱纪之事；
4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院；
5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学，教育网收集整理；
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意。
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定，请签字：＿＿
有效联系电话：
请假时间＿＿年＿月＿日
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