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探讨健康素养对自我护理能力的影响路径

  前 言

  健康素养(Health Literacy,HL)是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断,以维护和促进自身健康的能力[1]。
  研究表明[2-4],健康素养可以较强的预测人群健康状况,是一个比社会经济、年龄、民族背景等更强的预测因子。总体来说,健康素养水平的高低影响着与健康相关的很多方面,包括健康知识水平、健康生活方式和行为、自身健康状况及对卫生服务的利用程度。
  健康素养不足是一个普遍现象[5],美国教育部一项研究估计:美国 9300 万居民(占美国成人 43%)健康素养技能有限[6],其在教育水平低、老年人群、少数民族、慢性病人群中更加突出[7]。护理论文我国卫生部 2009 年 12 月首次正式对外公布的“中国居民健康素养调查结果”数据显示:我国老年人健康素养总体水平很低,65~69 岁人群健康素养水平是各年龄段中最低的,为 3.81%;55~64 岁年龄组次之,为 4.69%[8]。
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  第一部分养老机构老年人健康素养现状及影响因素分析
  我国老年人口以年均约 3.37%的速度增长[39]。预计到 2025 年,我国 60 岁及以上人口将达到总人口的 24%。
  新疆已于 2010 年整体迈进人口老龄化社会,截至 2011 年底,新疆 60 岁及以上老年人口达 233.54 万人,占总人口的 10.8%,并以年均 4.36%的速度增长。
  新疆地区人口老龄化还具有以下特点:(1)老龄人口增长速度快、规模大,到2050 年老年人口将占到总人口的 .................................
  1 研究对象和方法
  1.1 研究对象
  调查对象的选择
  (1)抽样原则:采取整群抽样的办法。收集乌鲁木齐市、昌吉市、克拉玛依市、石河子市现有养老机构信息资料,共有养老机构 44 家(仅有一家少数民族养老机构),入住老年人 4500 余名,全部做为研究对象。由调查员采用询问的方式获取信息。
  (2)纳入标准为:a.年龄≥60 周岁;b.意识清楚、有阅读能力或可用言辞表达、与调查人员沟通无障碍;c.经研究者说明研究目的后,被调查对象愿意配合本研究者。(范文 http://yuedu.mipang.com)
  (3)排除标准为:精神障碍、认知障碍、重症和终末疾病者。
  (4)填写知情同意书。
  符合上述标准者为 1452 人,由调查员采用面对面询问的方式获取信息。共发放问卷 1452 份,有效问卷 1396 份,有效率 96.14%。
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  2 结果
  2.1 养老机构老年人社会人口学特征分布
  老年人群年龄在 60~99 岁,平均年龄 77.37±8.48 岁,以 75~84 岁为多,占51.86%;男性 619 人,占 44.34%,女性 777 人,占 55.66%;民族以汉族为主,占94.20%;文化程度以小学及以下为多,占 61.53%;家庭收入以 2000~5000 元/月为多,占 45.85%;家庭人口数以 3~5 人为多,占 51.36%;婚姻状况以丧偶居多,占70.56%;曾经从事职业以农民为多,占 34.96%。
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  第二部分 健康素养与养老机构老年人自我护理能力、身心健康及社会状况的关系.............. 49-81
  1 研究对象和方法................ 51-53
  1.1 研究对象 ...............51
  1.2 测量工具及方法 .............51-53
  1.3 质量控制 ..................53
  1.4 统计学分析 ...........53
  2 结果 ................53-72
  3 讨论 ................72-79
  4 小结 ..................79-81
  第三部分 应用结构方程模型构建健康素养对自我护理能力、身心健康及社会状况的影响模式
  健康素养与自我护理能力、身心健康及社会状况相互联系,为了探讨三者之间的相互关系及影响,采用结构方程模型对三者之间的作用进行探讨。
  1 研究对象和方法
  1.1 研究对象同第一部分。
  1.2 测量工具及方法同第二部分。
  1.3 质量控制同第一部分。
  1.4 统计学分析
  使用 EXCEL2000 建立数据库进行数据录入,采用双录入的方法,并进行核对;利用 SPSS15.0 完成探索性因素分析;利用 AMOS17.0 进行验证性因素分析,建立结构方程模型。
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  结 论
  本研究通过深入了解养老机构老年人健康素养水平、相关影响因素以及健康素养与自我护理能力、身心健康及社会状况的关系,在提出理论构想的基础上,借助结构方程模型进一步验证了理论模型的科学性,表明该影响模型是成立的。为今后制定老年人健康素养干预计划、科学构建健康素养干预体系、护理论文范文提高自我护理能力、身心健康及社会状况,进行有益的探索。研究结果如下:
  1.养老机构老年人健康素养及健康知识、信念、行为、技能四个维度得分均处于较低的水平;健康素养独立影响因素包括教育水平、族别、曾经从事职业、家庭收入、年龄、婚姻状况。
  2.健康素养重点干预对象是女性、少数民族、文化程度低、兵团地区老年人,应促成更多养老机构与医院的合作关系,通过全方位、多部门合作,形成健康促进工作团队,提高老年人健康素养,满足老年人的健康需求,使老年人自己管理健康,实现健康老龄化。
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  参考文献(略)
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